La entidad detectó cobros irregulares por más de $12.260 millones en servicios asociados a accidentes de tránsito sin Soat.

La Administradora de Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (Adres) confirmó la suspensión definitiva de pagos a 16 Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS) que reclamaban recursos por la atención de víctimas de accidentes de tránsito sin Seguro Obligatorio de Accidentes de Tránsito (Soat), pese a no cumplir con los requisitos legales de habilitación.

Según informó la entidad, estas IPS no contaban con infraestructura física para prestar los servicios facturados ni tenían una dirección registrada o válida en el Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud (REPS). La decisión se adoptó tras una verificación iniciada en septiembre, en la que se identificaron inicialmente 23 IPS ubicadas en Atlántico, Córdoba, Magdalena y Valle del Cauca con inconsistencias en su información administrativa.

Las facturas presentadas por las 16 IPS superaban los $12.260 millones, recursos que no serán reconocidos ni girados por la Adres. La entidad anunció además que los hallazgos serán trasladados a la Superintendencia Nacional de Salud y a la Fiscalía General de la Nación, al considerar que podrían configurarse presuntas conductas fraudulentas contra el sistema de salud.

La Adres explicó que, en los casos de accidentes de tránsito en los que el vehículo no cuenta con Soat, no es identificado o se da a la fuga, la atención de los heridos es cubierta con recursos de la subcuenta de Eventos Catastróficos y Accidentes de Tránsito (ECAT). Posteriormente, estos costos deben ser recuperados del propietario del vehículo involucrado.

De las IPS investigadas, 13 no interpusieron recurso de reposición contra las resoluciones que ordenaron la suspensión de pagos, lo que consolidó la decisión administrativa. En los otros tres casos en los que sí se presentaron recursos, la Adres resolvió a su favor al comprobar que las instituciones no acreditaron su habilitación legal.

El listado de las IPS sancionadas incluye entidades que reportaban sedes en ciudades como Cali, Barranquilla, Soledad, Sabanalarga, Baranoa, Malambo, Santa Marta y Fundación, cuyas direcciones no cumplían con las exigencias del sistema de salud para la prestación de servicios a víctimas de siniestros viales sin Soat. Adicionalmente, la Adres informó que mantiene en trámite los recursos de reposición de otras siete IPS, cuyos casos siguen bajo análisis antes de una decisión definitiva.